摘要:
目的 研究阳极经颅直流电刺激(atDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 2018年7月至2019年6月,在首都医科大学宣武医院康复医学科康复的脑卒中患者54例,随机数字表法分为A、B、C三组,每组18例。三组均接受神经内科常规药物治疗和康复训练。此外,A组接受MT 60min;B组先行atDCS 20 min,再予MT 40 min;C组患者先行MT 40 min,再予atDCS 20 min;共4周。训练前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、运动功能评定量表(MAS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果时间对FMA-UE评分(F=159.811, P <0.001)、 ARAT评分(F=353.227, P <0.001)、 MAS评分(F=513.494, P <0.001)和MBI评分(F=85.982, P <0.001)的主效应非常显著,治疗后3组各项评分均改善;组别对FMA-UE评分(F=12.502, P <0.001)、ARAT评分(F=20.095, P <0.001)、MAS评分(F=16.371, P <0.001)和MBI评分(F=11.882, P <0.001)的主效应非常显著;时间与组别对FMA-UE评分(F=37.659, P <0.001)、ARAT评分(F=78.681, P <0.001)、MAS评分(F=97.997, P <0.001)和MBI评分(F=48.015, P <0.001)的交互效应非常显著,B组明显优于A组和C组(P <0.01),A组和C组无显著性差异(P> 0.05)。结论 先行atDCS干预再予MT,对脑卒中患者上肢功能恢复更为有利。