目的 探讨腰背痛患者C7倾斜角（C7S）与脊柱矢状面参数、脊柱矢状面平衡状态之间的关系。方法 对215例腰背痛患者进行回顾性研究，在术前、术后脊柱全长X线片上测量脊柱矢状面参数，并引入颈胸组合参数“颈椎前凸角（CL）/C7S”。根据患者术前矢状面平衡状态（矢状面轴向距离，SVA）和胸椎代偿能力（胸椎后凸角，TK）将患者分为3类。类型A，脊柱矢状面平衡（SVA≤5 cm）；类型B，脊柱矢状面失平衡，胸椎具有代偿能力（SVA＞ 5 cm,TK≤40°）；类型C，脊柱矢状面失平衡，胸椎失代偿（SVA＞ 5 cm,TK＞ 40°）。分析C7S与脊柱矢状面参数之间的相关性，比较3类患者脊柱矢状面参数的差异。结果 C7S与T1倾斜角（T1S）、TK、CL、颈椎SVA（cSVA）、SVA及患者年龄之间均存在相关性（r=0.305～0.802,P ＜0.05）。C7S的变化与TK的变化有关（r=0.494,P ＜0.05），与SVA及CL的变化均无关。相比于类型A，类型B患者的SVA、CL和CL/C7S更大，TK更小，差异均有统计学意义（P ＜0.05）,cSVA、C7S差异无统计学意义（P＞ 0.05）；相比于类型A，类型C患者的cSVA、SVA、CL、TK、C7S和CL/C7S更大，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；相比于类型B，类型C患者的cSVA、C7S、CL和TK更大，差异均有统计学意义（P ＜0.05），但CL/C7S和SVA差异无统计学意义（P＞ 0.05）。CL/C7S评价脊柱矢状面平衡的临界值为0.618。结论 C7S与脊柱矢状面参数之间存在较好相关性。当CL/C7S＞ 0.618时，脊柱更多处于失平衡状态。