目的　分析颈椎中立位及动力位矢状位参数与颈后肌群质量的相关性，探讨颈后肌群在颈椎矢状面形态与平衡的动态调节中的作用及意义。方法 回顾性分析2018年6月—2019年7月收治的80例中老年颈椎病患者临床及影像学资料，在影像学资料上测量过屈、过伸及中立位颈椎矢状位C2～7 Cobb角、C0～2 Cobb角、C7倾斜角（C7S）、颈椎矢状位垂直轴（cSVA）及其变化值，并运用相关性分析，评估颈后肌群平均功能性横截面积（fCSA）与颈椎矢状位参数及其变化量的相关性。结果 C2～7 Cobb角、C0～2 Cobb角、C7S及cSVA在不同位置时的差异均有统计学意义（P ( 0.05）。颈后肌群平均fCSA与C7S、cSVA明显相关，与C2～7 Cobb角、C0～2 Cobb角无明显相关性；颈后肌群平均fCSA与C7S变化量明显相关，与C2～7 Cobb角变化量、C0～2 Cobb角变化量及cSVA变化量无明显相关性。结论 颈后肌群肌肉质量与C7S变化量有相关性，中老年颈椎病患者可能通过颈后肌群改变颈椎“底座”倾斜率而非颈椎曲度，实现颈椎矢状面形态与平衡的动态调节。