目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine, DEX）在鼻颅底肿瘤切除术中超前镇痛的近远期效应。方法 选取2022年1—2月首都医科大学宣武医院麻醉手术科拟行鼻颅底肿瘤切除术患者100例，采用随机数字表法将患者分为DEX组和对照组，每组50例。DEX组麻醉诱导前持续泵入1.5μg/（kg·h）DEX 15 min，对照组输注等量等时生理盐水。观察和比较两组一般资料，入室基线期和诱导插管期SBP、DBP、MAP和HR，诱导插管和维持期的伤害敏感指数（index of consciousness 2, IOC2）、血流动力学及脑电双频指数（bispectral index, BIS）和肌电图检查（electromyography, EMG），及术毕不同时间的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）和亚临床慢性疼痛发生率的差异。结果 DEX组和对照组患者术前一般资料及术中生命体征指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。DEX组诱导期及维持期的IOC2，诱导前1 min及诱导即刻的BIS值显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。DEX组的EMG和HR在部分时间点低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），但均在正常生理值范围。DEX组术后即刻VAS评分显著低于对照组[0（0, 0）分比0（0, 3）,P=0.002]，术后1个月内的亚临床慢性疼痛率显著低于对照组（0.0%比20.0%,P=0.001）)。结论 DEX超前镇痛在鼻颅底肿瘤切除术围术期能提供较好的近远期镇痛作用。