目的 探讨自发性气胸（spontaneous pneumothorax, SP）患者胸膜粘连带的影响因素。方法 选取2017年1月至2020年12月北京市石景山医院收治的SP患者114例，采用3D-slicer软件回顾性分析SP患者胸膜粘连带胸部CT影像学表现，以术中发现粘连带为标准，评价3D-slicer诊断胸膜粘连带的可靠性；采用多因素logistic回归分析患者胸膜粘连带的影响因素。结果 114例患者中有胸膜粘连带患者35例（30.7%），无胸膜粘连带患者79例（69.3%）。3D-slicer能够发现较小的特别是与血管位置关系密切的粘连带，灵敏度为75.0%，特异性为97.1%，准确率为90.2%，与术中发现呈高度一致（Kappa值为0.76）；多因素logistic回归分析显示，高龄组（≥61岁）（OR=20.866,95%CI:3.580～121.613,P=0.001）和气胸复发（OR=10.784,95%CI:3.589～32.405,P ＜0.001）患者更容易发生胸膜粘连带。结论 对于存在高龄和气胸复发等危险因素的SP患者可考虑常规胸部CT检查，采用3D-slicer软件进行胸膜粘连带检出。