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腔内血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的应用分析

Analysis of application of endovascular thrombectomy in the deep venous thrombosis of lower extremities

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院血管外科
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关键词: 深静脉血栓形成 血栓清除术 腔内治疗 血栓形成后综合征

摘要:
目的 分析腔内血栓清除术对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的利弊。方法 对2017年6月至2019年6月在首都医科大学宣武医院收治的107例符合纳入标准的DVT患者进行回顾性队列研究,按主要治疗方式分为抗凝组(单纯抗凝,67例)和手术组(行腔内血栓清除术,40例),随访比较术后2年血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)和并发症的情况。结果 患者术后随访690~720 d,中位随访时间699 d,患者的肺栓塞和股青肿等均得到缓解,无静脉血栓栓塞症相关死亡。29例患者罹患PTS,其中抗凝有23例(34.3%),手术组6例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.030)。抗凝组的中-重度PTS患者比例显著高于手术组(P=0.018)。相比于抗凝组,手术组患者免于发生PTS风险更加长久(P=0.021)。抗凝组出现1例(1.5%)治疗相关并发症,手术组出现7例(17.5%),差异有统计学意义(P=0.004),其中手术组的主要并发症为一过性急性肾损伤。结论腔内血栓清除术能降低下肢DVT患者术后2年的PTS发病率及发病程度,并推迟PTS的发病时间,但可能会提高并发症的发生风险。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院血管外科
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