摘要：
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)在临床常见,不恰当的治疗常导致血栓后综合征(postthrombosis syndrome,PTS),少数DVT可致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)甚或死亡,显著影响患者生活质量.目前,国内、外对于DVT的治疗尚缺乏统一认识,临床疗效差异较大.对于DVT溶栓和抗凝药物的剂量、种类及使用时间,系统溶栓、置管接触溶栓及手术取栓的指征,滤器的植入等争议颇多.至今尚缺乏令人满意的治疗指南.中华医学会血管外科学组从2008年至今,已有两版指南草案,2012版对DVT诱因也增加了髂静脉压迫综合征、药物的影响等,诊断上也强调了D-二聚体及彩色多普勒超声作为首选检查的临床意义[1].美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP) 2012年已发表了第9版《抗栓与预防血栓形成指南》(ACCP9)[2],参照二者并结合笔者临床多年的经历,在此提出一些建议或问题供临床参考.
