目的:探讨围生期心肌病（PPCM）发病及院内预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数（LVEF）将PPCM患者分为院内恢复组（LVEF≥50%，18例）和病情迁延组（LVEF<50%，17例）。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果:35例PPCM患者年龄（29.81 ± 5.37）岁，合并妊娠期高血压疾病17例（48.57%），合并妊娠期糖尿病6例（17.14%），纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ~Ⅳ级24例（68.57%），死亡4例（11.43%）。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[（36.26 ± 4.27）周比（38.54 ± 4.59）周]，多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%（6/35）比2.86%（1/35）和48.57%（17/35）比11.43%（4/35）]，差异有统计学意义（ P<0.05或<0.01）。与院内恢复组比较，病情迁延组发病孕周更早，左心室舒张末期内径更大，血肌酐、C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）更高，NYHA心功能分级更差，差异有统计学意义（ P<0.05或<0.01）；而两组初诊时LVEF和肌钙蛋白I比较差异无统计学意义（ P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肌酐升高是影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素（ OR = 4.554，95% CI 1.536~13.684， P = 0.018）。 结论:合并妊娠期高血压疾病可能为PPCM发病的危险因素。合并妊娠期高血压疾病、发病时间较早、左心室舒张末期内径扩大、高NT-proBNP、高C反应蛋白、高肌酐、NYHA心功能分级更高可能为PPCM患者院内预后不良的危险因素，而高肌酐为影响PPCM患者院内不良预后的独立危险因素。