目的 观察中药痰火方治疗急性脑梗死（痰热证）的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法 将80例患者采用随机数字表分为两组各40例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上予院内协定处方痰火方治疗。对比两组患者在治疗前、治疗7 d、治疗2周时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、痰热证评分变化；对比两组患者在治疗前、治疗2周时血清炎性因子的变化；同时比较两组的总有效率。结果 与治疗前相比，治疗7 d及治疗2周时两组患者的NIHSS评分、中医证候积分、痰热证评分均有下降（P ＜0.05），治疗组下降优于对照组（P ＜0.05）；与治疗前相比，治疗2周时两组患者的血清炎性因子均有下降（P ＜0.05），治疗组下降优于对照组（P ＜0.05）。对比，治疗组总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%（P ＜0.05）。结论 中药痰火方能够显著改善急性脑梗死（痰热证）患者的预后，降低血清炎性因子水平，抑制急性脑梗死产生的炎性反应。