目的 回顾性分析胃黄色瘤（gastric xanthoma, GX）合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例，诊断GX 1 346例，GX检出率为1.97%,平均年龄为（55.4±12.1）岁。根据有无肠上皮化生（以下简称肠化）将GX分为2组：GX伴肠化组（n=901）和GX不伴肠化组（n=445）。对比两组患者的年龄、性别、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染、胃黏膜萎缩程度及是否合并胃癌情况。将GX伴肠化组再根据肠化的程度分为3个亚组：GX伴轻度肠化（n=412）、GX伴中度肠化（n=291）和GX伴重度肠化（n=198）,对比分析不同亚组GX伴肠化的临床特征。结果 GX伴肠化与GX不伴肠化组在年龄（P=0.012）、HP感染（P＜0.001）和是否合并胃癌（P=0.014）方面差异有统计学意义；GX伴肠化组中年龄≥65岁患者发病率较高、HP感染率高、合并胃癌的检出率较高。单因素及多因素分析显示GX患者中胃癌组和非胃癌组在年龄（P＜0.001）、HP感染（P＜0.001）、胃黏膜萎缩程度（P＜0.001）及GX是否伴有肠化（P=0.014）等方面比较差异有统计学意义。3个亚组在年龄（P＜0.001）、性别（P=0.004）、胃黏膜萎缩程度（P＜0.001）和胃癌（P＜0.001）上均差异均有统计学意义。GX伴中度、重度肠化组中，老年人比例较高（P=0.002,P=0.008）,GX伴轻度肠化组中各种程度胃黏膜萎缩均为最轻（P＜0.001）,GX伴重度肠化组合并重度胃黏膜萎缩程度最高（P＜0.001）且合并胃癌比例较高（P＜0.001）。结论 GX伴肠化的发生与胃癌、萎缩性胃炎及其严重程度有关，需要多中心、大样本对照研究进一步论证。