目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者中血糖波动（GV）与骨质疏松症（OP）的相关性。方法 选择首都医科大学宣武医院综合科2019年1月～12月就诊的老年2型糖尿病患者141例，测量患者骨密度（BMD），空腹糖化血红蛋白（HbA1c）及糖化白蛋白（GA），计算糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值（GA/HbA1c）。根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组。比较3组间一般资料以及实验室测定结果，计算年龄、BMI、GA、GA/HbA1c、OC、CTX、P1NP与骨密度的相关性，进行logistic回归分析骨质疏松的独立影响因素。计算GA、GA/HbA1c筛查骨质疏松的诊断价值。结果 骨质疏松组男性比例显著低于骨量正常组及骨量减低组，BMI显著低于骨量正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。骨量正常组GA、GA/HbA1c显著低于骨量减少组及骨质疏松组，OC、CTX、P1NP显著低于骨质疏松组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。股骨颈骨密度与年龄表现出明显的负相关（P ＜0.05）。BMD与BMI表现出明显的正相关（P ＜0.05）。BMD与GA、GA/HbA1c、OC、CTX、P1NP间表现出明显的负相关（P ＜0.05）。GA/HbA1c是骨质疏松的独立危险因素（P ＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）曲线分析显示GA/HbA1c的曲线下面积（AUC）为0.777（P ＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生率较高，GA/HbA1c与老年2型糖尿病患者骨质疏松密切相关，是骨密度降低的重要危险因素，控制血糖波动对防治骨质疏松有积极作用。