目的 研究甲状腺乳头状癌发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析123例行甲状腺乳头状癌手术并接受右侧喉返神经后方淋巴结清扫患者的一般临床资料及病灶的声像图特征，研究其发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素。结果 123例甲状腺乳头状癌病例中发生右侧喉返神经后方淋巴结转移28例（22.8%）,无转移者95例（77.2%）。多因素logistic回归分析显示病灶左右径是右侧喉返神经后方淋巴结转移的独立危险因素，比值比（OR）为3.475（95%CI:1.050～11.500,P=0.041）,其预测右侧喉返神经后方淋巴结转移的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0.652,截断值为1.05,此时灵敏度为57.1%,特异度为77.9%。结论 超声测量病灶左右径是预测甲状腺乳头状癌发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的独立危险因素，当病灶左右径＞1.05 cm时，应建议行右侧喉返神经后方淋巴结的清扫。