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医源性胆道大出血的介入治疗体会

Clinical value of interventional diagnosis and therapy of iatrogenic massive hemobilia

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科 [2]国家老年疾病临床医学研究中心肿瘤血管介入中心
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关键词: 胆道出血 医源性 介入放射学 诊断 治疗

摘要:
目的:探讨医源性胆道大出血临床特点和介入诊治价值。方法:回顾2018年7月至2022年6月期间收治的16例接受介入治疗的医源性胆道大出血患者临床资料,分析其出血原因及诊治过程,包括经导管数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)、引流管更换和调管、动脉栓塞及覆膜支架植入治疗。并分析所有患者的临床表现、实验室检查及DSA造影表现,评价其疗效和安全性。结果:纳入16例患者,经皮肝穿刺胆道引流术后出血11例;胆道相关手术史4例,包括肝胰外伤修补术、肝移植术、胆管探查T管引流术和胰腺坏死组织清除术各1例;经内镜逆行胰胆管造影术后1例。出血部位为门静脉出血7例,肝动脉出血7例,恶性肿瘤慢性渗血2例。动脉出血者1例行肝动脉覆膜支架植入术,余6例均选择肝动脉栓塞术;门静脉出血者5例为调整引流管位置,2例更换引流管压迫止血,肿瘤渗血2例行经验性栓塞。预后技术成功率为14/16(87.5%),90 d生存率13/16(81.3%)。结论:医源性损伤胆道大出血发病急骤、病情危重,介入治疗可快速诊断、治疗安全有效。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科 [2]国家老年疾病临床医学研究中心肿瘤血管介入中心
通讯作者:
通讯机构: [1]100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科 [2]国家老年疾病临床医学研究中心肿瘤血管介入中心
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