目的：分析老年急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）患者的临床特征，为早期诊断提供依据。方法：选取2016年1月至2021年12月，首都医科大学宣武医院住院APE患者291例，根据年龄分为老年组174例和非老年组117例，分析比较两组患者在既往病史、临床表现、化验检查指标、简化肺栓塞严重度指数（simplified pulmonary embolism severity index,sPESI）评分和出血情况方面的差异。所有患者随访30d和1年，分别比较两组患者30d和1年全因死亡率的区别。结果：老年组患者BMI、具有胸痛症状的患者比例、淋巴细胞计数、D-Dimer值均低于非老年组患者（均P ＜0.05）；患有高血压、冠心病、慢性支气管炎、脑血管病、心律失常及外科手术等基础疾病的比例、肌酐值、s PESI评分均高于非老年组患者（均P ＜0.05）。随访分析显示30d全因死亡率两组比较差异无统计学意义（P=0.129），但1年全因死亡率老年组明显高于非老年组（33.3%vs. 10.3%, P=0.001）。结论：老年APE患者基础疾病多，症状不典型，远期死亡率高。