目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）和简化版肺栓塞指数（simplified pulmonary embolism severity index, sPESI）评分对急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）患者30天死亡的预测价值。方法 回顾分析2017年1月～2021年12月首都医科大学宣武医院住院的291例APE患者的临床资料，收集入院时白细胞计数（white blood cell, WBC）、NLR、PLR、sPESI评分等指标。病例随访或电话随访其30天内死亡情况，根据预后分成死亡组和存活组，比较两组患者上述指标的区别。应用多因素Logistic回归分析APE患者30天死亡的独立危险因素，比较NLR、PLR及联合sPESI评分对死亡预测的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积的区别。结果 APE患者30天内死亡11例（3.78%）,生存280例（96.22%）。死亡组患者WBC、NLR、PLR和sPESI评分大于存活组（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示，PLR、NLR和sPESI评分为APE患者30天死亡的独立危险因素（P＜0.05）。PLR预测APE患者30天死亡的ROC曲线下面积（area under ROC curve, AUC）为0.799（P=0.001）,NLR的AUC为0.827（P=0.001）, sPESI评分的AUC为0.874（P=0.001）,PLR、NLR与sPESI评分预测死亡的AUC比较，差异无统计学意义（P=0.181,0.340）;NLR联合sPESI评分的AUC为0.925（P=0.001）,大于NLR的AUC（P=0.004）。PLR联合sPESI评分的AUC为0.901（P=0.001）,大于PLR的AUC（P=0.002）。结论 NLR、PLR和sPESI评分是APE患者30天死亡的独立危险因素，均对预后具有一定的评估价值。PLR、NLR分别联合sPESI评分对预后的评估价值大于单独应用PLR和NLR。