摘要：
目的 研究青年急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的远期预后,分析远期预后的影响因素.方法 收集整理81例1997年1月-2008年12月经北京安贞医院诊治出院且年龄≤44岁的APTE患者资料,通过电话、信访、门诊复查进行随访;以发生远期不良临床事件为观察终点,分析远期预后的影响因素.结果 81例患者中男52例(占64.2%),女29例(占35.8%).既往静脉血栓栓塞症(VTE)病史(41例,50.6%)、近期创伤、骨折、手术史(12例,14.8%)为常见危险因素,病因不明的自发性PTE 31 例(38.3%).远期预后良好、无明显并发症37例(45.7%),复发性VTE 5例(6.2%),栓塞后综合征29例(35.8%),慢性栓塞性肺动脉高压4例(4.9%),死亡6例(7.4%).单因素分析显示既往VTE史、自发性PTE、合并下肢深静脉血栓(DVT)形成与远期预后相关,多因素分析显示既往VTE史[OR=0.342,95%CI(0.134,0.876),P=0.025]、合并下肢DVT[OR=0.347,95%CI(0.129,0.923),P=0.036]为远期预后的影响有统计学意义.结论 青年APTE患者远期预后有半数以上发生慢性血栓不良事件;超过1/3的青年PTE患者发病原因不明,并且经单因素分析证实为远期预后影响因素;既往VTE病史及合并下肢DVT为影响远期预后的独立危险因素.
