目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）的现状及影响因素，为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例，使用简明精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）及中文版蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MOCA）评估患者认知功能状况，根据MOCA总分将患者分为PSCI组（MOCA＜22分）和对照组（MOCA≥22分），采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素。结果 437例患者中男222例、女215例；年龄65～89岁，平均（71.2±7.3）岁；老年PSCI患者284例（64.99%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄越大（OR=1.975, 95%CI:1.238～5.151, P=0.004）、受教育年限≤12年（OR=12.165, 95%CI:3.882～38.220, P=0.000）、居住地为农村（OR=8.988, 95%CI:2.521～32.045, P=0.001）、有糖尿病史（OR=2.821, 95%CI:1.761～4.519, P=0.000）、大动脉粥样硬化型卒中（OR=3.611, 95%CI:1.743～7.483, P=0.001）的老年患者PSCI的发生风险较高。结论 老年缺血性卒中患者PSCI的发生率较高，应重点关注高龄、受教育年限低、居住地为农村、有糖尿病史、大动脉粥样硬化型梗死的老年缺血性卒中患者的认知状况。