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尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

The effect of treatment duration with human urinary kallidinogenase on the efficacy and safety of acute ischemic stroke: a subgroup analysis of RESK study

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室,北京100730 [2]哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科,哈尔滨150086 [3]江苏大学附属医院神经内科,镇江212002 [4]沈阳医学院附属中心医院神经内科,沈阳110024 [5]丹东市人民医院神经内科,丹东118016 [6]哈尔滨市第一医院神经内科,哈尔滨150028 [7]福建省立医院神经内科,福州350013 [8]复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032 [9]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053 [10]浙江大学医学院附属第一医院神经内科,杭州310003 [11]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京100710 [12]北京大学第一医院神经内科,北京100034
出处:
ISSN:

关键词: 卒中 尤瑞克林 治疗效果 安全性 用药时长

摘要:
目的:探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法:本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d, n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d, n=805)。分析患者90 d 改良Rankin量表(mRS)评分为 0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ 2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。 结果:多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分 0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805); OR=1.047, 95%CI 0.676~1.620, P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分; OR=-0.390,95% CI -1.125~0.344, P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805); OR=0.674, 95%CI 0.463~0.983, P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802); OR=0.614, 95%CI 0.420~0.897, P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。 结论:对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS 评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS 评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

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第一作者:
第一作者机构: [1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室,北京100730
通讯作者:
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