目的 探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法 本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房（intensive care unit, ICU）住院时间≥24 h的脓毒症患者为研究对象。记录患者诊断脓毒症后首个24 h收缩压情况并计算患者收缩压变异系数(systolic blood pressure coefficient of variation, SBPcv),按SBPcv四分位数将患者分为四组（Q1、Q2、Q3、Q4组）。采用多因素Logistic回归探讨收缩压变异与住院死亡的关系。结果 1 356例脓毒症患者纳入本研究，男性929 （68.5%）例，女性427（31.5%）例，年龄67.0 （52.0, 78.0）岁，483 （35.6%）例患者住院期间死亡。脓毒症患者SBPcv与住院死亡风险增加有关。校正了潜在的混杂因素后，SBPcv每增加10%,住院死亡发生风险增加43%（OR=1.43, 95%CI:1.11～1.98）。且与Q1组患者相比，Q4组患者住院死亡发生风险增加69%（OR=1.69, 95%CI:1.31～2.25）,28 d死亡发生风险增加23%（OR=1.23, 95%CI:1.07～1.84）。结论 较大的SBPcv与脓毒症患者住院死亡风险、28 d死亡风险增加有关。