目的:分析影响糖尿病视网膜病变（DR）进展的相关因素。方法:回顾性收集非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者同时进行随访观察，将队列中由NPDR进展为增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的患者共77例作为队列中的疾病进展组，未进展为PDR的NPDR患者共115例作为队列中的观察组进行巢式病例对照研究，比较NPDR与PDR两组一般资料及实验室指标；以一般资料及实验室指标作为自变量，PDR作为结局变量，对DR进展的影响因素进行回归分析；最终对DR进展的影响因素进行诊断试验评价。结果:PDR组较NPDR组年龄更小（P=0.001）、糖尿病病程更长（P=0.01）。实验室指标对比：PDR组中糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.001）、血尿素氮（BUN）（P=0.003）、血沉（ESR）（P＜0.001）及同型半胱氨酸（HCY）（P=0.001）明显高于NPDR组，平均红细胞血红蛋白（MCH）（P=0.043）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（P=0.002）明显低于NPDR组。影响DR进展的因素：HbA1c（OR=1.587,P＜0.001）,BUN（OR=1.456,P=0.008）,MCH（OR=0.540,P=0.038）,ESR（OR=1.122,P=0.005）,HCY（OR=1.838,P=0.002）。采用ROC曲线分析确定DR进展影响因素的最佳诊断分界点：HbA1c为8.18%,BUN为5.46 mmol/L,ESR为8.93 mm/h, HCY为13.95μmol/L。结论:HbA1c、BUN、MCH、ESR、HCY是DR进展的影响因素，其中HbA1c、BUN、ESR、HCY是DR进展的危险因素，MCH是DR进展的保护因素。