目的 探讨糖尿病患者视网膜血管形态变化的影响因素.方法 病例对照研究.选择2014年1至3月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的2型糖尿病患者155例,按有无DR将患者分为无DR(NDR)组(85例)与DR组(70例).睫状肌麻痹后彩色眼底照相,测量距离视乳头中心1.0～ 1.5 PD范围的血管直径,分析视网膜动脉直径、静脉直径与高血压、糖尿病病程、DR分期的相关关系.两组患者的视网膜静脉直径及视网膜动脉直径比较采用独立样本t检验.单因素相关性分析分别检测视网膜动、静脉直径与年龄、DR分期、高血压病程、糖尿病病程的相关性.分别以视网膜动、静脉直径为因变量,以DR分期、高血压病程、糖尿病病程、胰岛素使用时间、年龄为自变量,使用步进法,进行多重线性回归.结果 DR组与NDR组视网膜静脉直径分别为(90.37±7.95)和(83.45±7.80)μm,差异有统计学意义(t=5.446,P=0.000).视网膜静脉直径分别与DR分期和糖尿病病程呈正相关(r=0.377,0.250;P=0.000,0.002).DR分期(b=2.382,P=0.000)与视网膜静脉直径存在线性关系(R2=0.142,F=25.285).回归方程为:视网膜静脉直径=84.269+2.382×DR分期.DR组与NDR组视网膜动脉直径分别为(48.23±7.08)和(53.53±6.22) μm,差异有统计学意义(t=-4.962,P=0.000).视网膜动脉直径分别与DR分期、糖尿病病程、高血压病病程呈负相关(r=-0.453,-0.343,-0.199;P=0.000,0.000,0.013).DR分期(b=-2.091,P=0.000)和年龄(b=-0.182,P=0.000)与视网膜动脉直径存在线性关系(R2=0.290,F=31.088).回归方程为:视网膜动脉直径=64.011-2.091×DR分期-0.182×年龄.结论 糖尿病患者随DR加重,视网膜静脉直径增大,视网膜动脉直径减小.糖尿病、高血压病程与视网膜动脉、静脉直径并不相关.