目的:探讨乳腺癌保留乳房手术(BCS)选择性残腔切削边缘法(CSM)术中冰冻病理的应用效果。方法:回顾性分析2006年1月至2014年12月首都医科大学附属宣武医院、2015年1月至2021年12月北京清华长庚医院普通外科由同一组医生诊治的303例接受BCS的乳腺癌患者临床资料。所有患者均利用CSM术中冰冻病理评价切缘，采用Kaplan-Meier法计算患者的累积无局部复发生存率(LRFS)、DFS率及OS率，采用单因素分析比较不同临床病理因素患者的局部复发率，通过Log-rank检验比较不同因素对局部复发的影响。结果:303例BCS患者中位随访119个月(范围：23～211个月)，11例出现局部复发，复发中位时间为30个月(范围：5～60个月)。303例患者的5年LRFS、DFS和OS率分别为95.9%、95.0%和97.8%；10年LRFS、DFS和OS率分别为95.9%、93.2%和96.6%，10年累积局部复发率为4.1%。原位癌和浸润性癌10年累积局部复发率分别为14.3%及2.9%,差异有统计学意义(χ2＝9.490，P＝0.002)。原位癌局部复发风险高于浸润性癌(HR＝5.539，95%CI：1.45～35.83)。结论:在早期乳腺癌BCS中，术中CSM法是一种安全、可行的方法。它不仅能显著降低再手术的需要，而且还能保持较低的局部复发率。