目的 探讨尿液中膀胱癌特异性核基质蛋白-4(bladder cancer specific nuclear matrix protein-4,BLCA-4)对于诊断膀胱癌及术后监测膀胱癌复发的临床意义.方法 选取2012年2月至2016年1月在本院经病理学证实的膀胱癌患者87例(膀胱癌组),与泌尿系统良性病变患者30例(良性组)、正常健康人30例(健康组)进行比较.检测三组尿液中BLCA-4水平,术后24个月随访患者的复发情况,比较术前、术后1个月、6个月、24个月的尿BLCA-4水平.结果 膀胱癌组术前尿液中BLCA-4水平显著高于良性组、健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);良性组的尿液中BLCA-4水平显著高于健康组(P＜0.05);尿液中BLCA-4水平鉴别诊断膀胱癌的灵敏度为95.00％、特异度为96.67％、漏诊率为5.00％、误诊率为3.33％、ROC曲线下面积AUC值为0.949、尿液中BLCA-4水平鉴别诊断膀胱癌与病理结果的一致性kappa值为0.916;复发患者术后6个月、24个月的尿液中BLCA-4水平显著高于为未复发患者(P＜0.05).结论 尿液中BLCA-4水平鉴别诊断膀胱癌具有一定的临床价值,术后对其进行监测有利于早期发现术后复发.