目的 总结缺血性脊髓病的临床和影像学特征.方法 选取2015—2023年被误诊为急性脊髓炎,并于首都医科大学宣武医院最终确诊为缺血性脊髓病患者5例,回顾性分析患者的临床资料,总结患者的临床症状和影像学特点.结果 5例患者中,男2例、女3例,中位发病年龄59岁,均为急性起病,表现为肢体无力、麻木等脊髓损害症状.5例患者的脊髓MRI示髓内异常信号,其中颈髓病变4例、腰膨大病变1例;轴位影像均出现典型"蛇眼征"特点5例,其中2例患者矢状位影像表现为"铅笔征".患者发病早期应用免疫治疗后效果不佳.入院明确诊断后,给予抗凝或抗血小板药物治疗及脊髓功能康复治疗,症状有不同程度改善,但由于治疗延迟,均遗留肢体无力或麻木症状.结论 脊髓髓内异常信号的特殊征象"蛇眼征"和"铅笔征"可作为缺血性脊髓病和急性脊髓炎的影像学重要鉴别要点.应提高以急性起病的脊髓损害症状患者特殊影像学征象的识别能力.