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drg付费对脑梗死患者费用结构及医疗行为的影响研究

Study on the impact of DRG payment on the cost structure and medical treatment of patients with cerebral infarction

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室, 北京 100053
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关键词: DRG 脑梗死 费用结构 医疗行为

摘要:
[目的]分析DRG付费对脑梗死患者的住院费用结构及医疗行为可能产生的影响,了解DRG付费实施后对临床产生的影响及医疗机构的应对措施。[方法]分析首都医科大学宣武医院DRG付费改革前后“脑梗死”病组837例患者的费用结构,并结合对该院162名临床医生发放的问卷进行调查,统计分析费用构成及医疗行为变化情况。[结果]DRG付费后“脑梗死”患者费用构成中药占比明显下降,检查费、化验费、治疗费占比显著提升,平均住院日有所降低。DRG付费后医疗机构可能存在异化行为和患者选择偏见的风险。[结论]研究表明DRG付费制度对优化医疗机构费用结构、提高治疗效率起到积极作用,也对医疗行为的规范起到了促进作用。同时也产生了推诿病人、低码高编等异化行为,医保经办机构应积极探索适应DRG付费制度的监管新措施。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室, 北京 100053
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