目的 通过研究DRGs付费前后缺血性脑梗死病例费用结构及医疗效率变化,分析DRGs付费对医疗费用及效率的影响,为医院管理及政策制定提供决策依据.方法 提取某院神经内科2021年3月15日-2023年 3 月 14 日出院,主要诊断为缺血性脑梗死病例 837 例,以 2022 年 3 月 15 日医保DRGs付费实际时间作为分组节点,提取2021年3月15日-2022年3月14日期间出院病例354例作为改革前组;2022年3月15日-2023年3月14日期间出院病例483例作为改革后组.比较2组住院费用及住院日等数据进行比较,采取秩和检验方法分析 DRGs 付费改革的实施效果.结果 发现医疗费用结构优化,药品例均费用由改革前组的2861.85 元下降至改革后组的 2437.09 元,药品费用中位数由改革前的 2096.63 元下降到改革后的 1660.04元,P＜0.05,差异具有统计学意义.改革后住院天数在10天以内的患者数占比由69.49%提升至73.91%.结论 DRGs付费实施后医院对于成本控制意识增强,通过优化费用结构缩短住院时间方式提升运营效率.