摘要：
目的观察急诊动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素.方法对25例发病在6 h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗.血管再通程度根据"急性心肌梗死溶栓标准"(TIMI)分类.临床结果评价在溶栓后30 d进行,根据改良的Rank分数(MRS)分为好结果(MRS 0～3)、差结果(MRS 4～6)两类.结果溶栓前18例(72%)患者为TIMI 0～1,7例(28%)为TIMI 2.溶栓后13例(72 %)患者部分/完全再通,5例(28%)未再通.18例患者(72 %)为好结果,7例(28 %)为差结果,其中4例死亡.发生症状性脑出血4例(16 %).结论急诊动脉溶栓是可行安全的,溶栓前侧支循环、再通及溶栓后24 h神经学检查上的提高(NI)与好结果密切相关,无再通与脑出血及死亡密切相关.提高动脉内溶栓临床效果的关键在于提高再通率.
