目的:基于医院绩效评价视角，结合公立医院高质量发展导向，优化疾病诊断相关分组(DRG)权重计算方法，以期更准确反映临床实际。方法:对北京地区二级及以上医院2021年3 256 701例住院病案首页数据，分别使用支付DRG权重、五分类DRG权重、优化DRG权重3种算法，计算各DRG权重，分析不同算法的差异。使用3种DRG权重算法计算二级、三级医院的全院和重点DRG所属临床专科的CMI，反映不同算法的绩效评价结果。结果:单因素方差分析结果显示，3种DRG权重算法差异有统计学意义( P＝0.019)。优化DRG权重与支付DRG权重比较，重点DRG中BD29－神经刺激器植入或去除术的权重由7.77降低至4.61，LA19－肾脏肿瘤手术的权重由2.06升高至2.58;与五分类DRG权重比较，平均住院日较长的ES31－呼吸系统感染/炎症，伴严重并发症或合并症的权重由2.36降低至1.72，平均住院日较短的CB39－晶体手术的权重由0.22升高至0.30。使用优化DRG权重与五分类DRG权重计算CMI比较，各类医院与临床专科CMI均有不同程度提升，三级医院CMI由1.02上升至1.20，二级医院CMI由0.88上升至0.95，二级、三级医院CMI的差距更加明显。 结论:优化DRG权重与支付DRG权重相比，能更好地反映医疗技术价值；与五分类DRG权重相比，能更好地反映不同级别医院CMI的差异。