目的 探讨侧路-后路分期腰椎间融合术治疗退变性脊柱畸形的有效性和安全性。方法 纳入 2021 年 12 月至 2022 年 6 月在首都医科大学宣武医院行侧路-后路分期手术的 22 例退变性脊柱畸形患者，一期行侧路手术、二期行后路截骨术 + 内固定术，分别于术前和末次随访时（术后 2 年）采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估功能障碍程度，记录冠状位指标[包括冠状位平衡距离（CBD）、Cobb 角]以及矢状位指标[包括矢状位垂直轴（SVA）、骨盆入射角（PI）、腰椎前凸角（LL）、骨盆入射角与腰椎前凸角匹配度（PI-LL）、骨盆倾斜角（PT）]。结果 与术前相比，末次随访时（术后 2 年）腰痛 VAS 评分（Z = 4.107,P = 0.000）、腿痛 VAS 评分（Z = 3.669,P = 0.000）和 ODI 指数（Z = 4.107,P = 0.000）均减少，表明症状有效改善。经侧路-后路分期手术后，Cobb 角（χ2= 40.364,P =0.000）、SVA（χ2= 22.455,P = 0.000）、LL（χ2= 26.329,P = 0.000）、PI-LL（χ2= 26.329,P = 0.000）、PT（χ2=12.091,P = 0.002）均改善，与术前相比，一期侧路手术后 Cobb 角（Z = 2.714,P = 0.000）、LL（Z = 3.844,P =0.000）、PI-LL（Z = 3.844,P = 0.000）、PT（Z = 2.563,P = 0.010）减 小 ，二 期 后 路 微 创 手 术 后 Cobb 角（Z =6.332,P = 0.000）、SVA（Z = 4.673,P = 0.000）、LL（Z = 4.749,P = 0.000）、PI-LL（Z = 4.749,P = 0.000）、PT（Z = 3.317,P = 0.001）进一步减小；与一期侧路手术后相比，二期后路微创手术后仅 Cobb 角（Z = 3.618,P = 0.000）、SVA（Z = 3.015,P = 0.003）减 小 ，表 明 冠 状 位 和 矢 状 位 失 衡 改 善 、畸 形 进 一 步 矫 正 。 2 例（9.09%）术后 1 年出现近端交界性失败，4 例（18.18%）术后 2 年出现椎间融合器沉降。结论 侧路-后路分期腰椎间融合术在改善退变性脊柱畸形患者临床症状和恢复脊柱平衡方面显示出良好疗效，但手术长期稳定性和安全性尚待大样本队列研究验证。