目的 建立住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库。方法 收集2000—2021年的全科住院医师规范化培训考试真题（执业医师、住院医师规范化培训结业考试），将试题分类汇总，经全科专家组进一步筛选，剔除超纲试题及有歧义的试题，按照住院医师规范化培训分层递进各层级培养要求筛选试题，然后进行组卷，对试题库进行应用和分析。结果 建立全科住院医师规范化培训分层递进题库1个，共计33个模块，18 154道题。R1层级题库包括24个模块，293个章节，12 761道题，主要为A1及A2型试题。R2和R3层级题库包括20个模块，共156个章节，5 393道题，题型包括A1、A2、A3、A4。3个层级全科住院医师规范化培训学员作答各自层级出科考核所组试卷均能达到及格水平。R1层级学员作答R3层级试卷未达及格水平。从所建题库中组卷，R1晋级R2考试结果与该年度执业医师理论考试结果一致。结论 住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库的建立基本满足全科住院医师规范化培训分层递进各层级培训要求，对保证住院医师规范化培训学员培训质量的同质化起重要作用。