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肝内胆管细胞癌术后极早期复发的危险因素

Risk factors of very early recurrence of intrahepatic cholangiocarcinoma after surgery

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科,福州 350015 [2]海军军医大学东方肝胆外科医院肝外三科,上海 200438 [3]东南大学附属中大医院肝胆外科,南京 210009 [4]浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,杭州 310009 [5]陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所,重庆 400038 [6]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,北京 100021 [7]华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰外科,武汉 430030 [8]首都医科大学附属北京友谊医院普通外科,北京 100050 [9]四川大学华西医院胆道外科,成都 610041 [10]上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,200127 [11]首都医科大学宣武医院普通外科,北京 100053 [12]川北医学院附属医院肝胆外科,四川省南充市 617000 [13]首都医科大学附属天坛医院普通外科,北京 100070
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关键词: 肝内胆管细胞癌 肝肿瘤 复发 极早期 危险因素 Intrahepatic cholangiocarcinoma Liver neoplasms Recurrence Very early stage Risk factors

摘要:
目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后极早期复发(VER)的危险因素。方法回顾性分析2011 年12 月至2017 年12 月于福建医科大学孟超肝胆医院、海军军医大学东方肝胆外科医院、东南大学附属中大医院、浙江大学医学院附属第二医院、陆军军医大学第一附属医院、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学宣武医院、川北医学院附属医院、首都医科大学附属天坛医院13 家中心接受手术治疗的445 例ICC 患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男270 例,女175 例;年龄23~88 岁,中位年龄57 岁。肿瘤直径1.1~20.4 cm,中位直径6.0 cm。以术后6 个月内发生ICC 复发为标准分为VER 组(328 例)和非VER 组(117 例)。采用Logistic 单因素和多因素回归分析术后随访资料,生存分析采用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验。结果Logistic 多因素回归分析显示,性别(OR=0.51,95%CI:0.32~0.84)、年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99)、肿瘤数目(OR=1.28,95%CI:1.06~1.54)、病理类型(OR=0.40,95%CI:0.16~0.99)、肿瘤最大径(OR=1.10,95%CI:1.02~1.17)是ICC 术后患者VER 的独立影响因素(P<0.05)。随访6~73 个月,中位随访时间21 个月。随访期间236 例死亡,209 例存活。VER 组和非VER 组术后1、3、5 年生存率分别为60.71%、7.14%、0 和89.90%、54.40%、25.30%,差异有统计学意义(χ2=88.844,P<0.001)。结论病理类型、肿瘤数目、肿瘤最大径等为ICC 术后VER 的独立影响因素,VER 患者生存预后较差。

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第一作者机构: [1]福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科,福州 350015
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