目的 分析多重用药的老年细菌性肺炎住院患者药品不良反应（Adverse Drug Reaction,ADR）特点及相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2022年11月30日于首都医科大学宣武医院住院的老年细菌性肺炎患者情况，采用Naranjo评定法评价药物与ADR之间的关联性，采用《不良事件通用术语评价标准》（5.0版）对ADR的严重程度进行分级；运用向后选择法建立Logistic回归方程对危险因素进行分析。结果 4 967例老年细菌性肺炎住院患者中有385名患者发生464例次ADR，发生率为7.75%。ADR类型主要分布在胃肠系统（40.52%）、循环系统（14.44%）及肝功能损伤（12.28%）等。ADR共涉及相关药物671例次，主要为抗感染药物（63.79%）、抗凝药（6.56%）和抗血小板药物（6.41%）。ADR严重程度主要为1级（30.17%）和2级（59.91%）。多因素Logistic回归结果显示，住院天数、用药种数、药物过敏史、女性患者、脑血管疾病和结缔组织病会增加患者发生ADR的风险。结论 通过分析老年细菌性肺炎患者发生ADR的危险因素，提示临床应加强对高风险患者ADR的监护与管理，为未来进一步开发老年细菌性肺炎住院患者ADR风险预测模型提供参考。