摘要：
目的 探讨尿8-氧化鸟嘌呤核苷(8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxoGuo)对衰弱老年脓毒症患者短期预后的评估价值.方法 采用横断面研究,纳入2021年3月至2022年3月收治于北京医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的62例衰弱老年脓毒症患者,根据28 d预后分为死亡组和存活组,收集两组患者人院时的尿液标本及临床资料,采用同位素稀释高效液相-串联质谱法检测尿液中RNA氧化标志物8-oxoGuo水平.结果 共纳入62例衰弱老年脓毒症患者,年龄(85.1±6.3)岁,其中28 d死亡组36例、存活组26例.单因素分析结果显示,存活组体温、血降钙素原、序贯器官功能衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、尿8-oxoGuo水平均低于死亡组,平均动脉压高于死亡组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,尿8-oxoGuo与衰弱老年脓毒症患者血降钙素原和SOFA均呈正相关(r=0.426、0.768,均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,尿8-oxoGuo、SOFA是衰弱老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(OR=1.936、1.427,P=0.006、0.002).尿8-oxoGuo、SOFA预测衰弱老年脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.761、0.741,具有统计学意义(均P＜0.001).结论 尿8-oxoGuo对衰弱老年脓毒症患者短期预后具有良好的预测价值.
