目的 探索急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者接受血管内血栓切除术（endovascular thrombectomy,EVT）完全再通后的动态脑血流自动调节（dynamic cerebral auto regulation,dCA）功能变化情况，并探讨dCA与患者临床预后的关系。方法 本研究纳入2022年3—9月因大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致的AIS患者，所有患者均行EVT。对照组为首都医科大学宣武医院行dCA检查的无神经系统疾病人群，根据年龄、性别进行1∶1匹配。通过传递函数分析获取EVT术后12 h和术后5 d dCA的超低频（very low frequency,VLF）及低频的相位差、增益、一致性以及两次检查VLF相位差的差值（Δ相位差）等参数。EVT后3个月采用mRS评估临床预后，mRS评分≤2分定义为预后良好，mRS评分3～6定义为预后不良。采用logistic回归分析影响临床结局的危险因素。结果 最终纳入接受EVT的AIS患者43例及健康对照者43名，AIS患者中预后良好组27例，预后不良组16例。与健康对照者相比，接受EVT的AIS患者术后12 h的患侧VLF相位差明显受损[（39.31±24.11）°vs.(65.26±19.87)°]。预后良好组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h明显好转[（54.95±21.78）°vs.(38.74±22.33)°，P=0.004]，但预后不良组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h未见恢复[（24.54±16.35）°vs.(40.27±27.60)°，P=0.063]。logistic回归分析结果显示，接受EVT的AIS患者患侧相位差与临床预后不良明显相关（校正后OR 0.911,95%CI 0.854～0.972,P=0.005）。Δ相位差（相位差5d-相位差12 h）是接受EVT的AIS患者术后3个月临床预后不良的独立危险因素（校正后OR 1.061,95%CI 1.016～1.109,P=0.008）。ROC曲线分析显示，术后5 d VLF相位差为35°是预测AIS术后3个月预后良好的最佳界值（AUC 0.878,95%CI 0.756～1.000,P(0.001）。结论 接受EVT的AIS患者，术后dCA功能受损。第5天相位差、Δ相位差是临床预后的独立预测因素。dCA可能为接受EVT的AIS患者提供一种预测临床预后的新手段。