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塞替派预处理方案联合自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤近期疗效及安全性

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机构: [1]首都医科大学宣武医院血液科,北京 100053
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关键词: 塞替派 卡莫司汀、塞替派预处理方案 塞替派、白消安、环磷酰胺预处理方案 中枢神经系统淋巴瘤 自体干细胞移植 药品不良反应 临床疗效

摘要:
目的 评估含塞替派预处理方案在符合自体干细胞移植(auto-HSCT)适应证的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者中的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析本院2021年至2023年接受含有塞替派的BCNU-TT(卡莫司汀、塞替派)预处理方案[卡莫司汀400 mg·m-2静脉滴注(ivgtt),给药时间为移植第-6天;塞替派5 mg·kg-1 ivgtt每12 h给药1次(q12h)给药时间为移植第-5、-4天]和TBC(塞替派、白消安、环磷酰胺)预处理方案(塞替派6.4 mg·kg-1ivgtt给药时间为移植第-1、-2、-3天;白消安30 mg·m-2 ivgtt q6h,给药时间为移植第-3、-4、-5天;环磷酰胺60 mg·kg-1ivgtt给药时间为移植第-4、-5天)的auto-HSCT的PCNSL患者,总结病例特点和共性并对比分析预后及不良反应。结果 8例PCNSL患者中,1例接受TBC方案,其余7例接受BCNU-TT方案预处理。移植后3个月评估显示,完全缓解率为100%;在中位观察时间466.5 d的观察期内,周期性评估的完全缓解率为100%。主要不良反应及其评级为:发热性中性粒细胞减少(3级,100%)、恶心/呕吐(1级,100%)、腹泻(1~2级,75%)、水肿(1级,37.5%)、皮疹包块(1级,50%)、乏力(1级,62.5%)、头晕(1级,37.5%)、感染(1~2级,50%)、咳嗽(1级,37.5%)及肝功能异常(转氨酶升高1级和3级,37.5%)。结论 含塞替派的预处理方案用于auto-HSCT治疗PCNSL患者,能提高近期疗效和改善预后,在不良反应管理方面也表现出较好的耐受性。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院血液科,北京 100053
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