摘要：
目的 研究轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的自发语言表达特点.方法 收集2018年1-5月于宣武院神经内科记忆门诊就诊的轻度AD患者30例,对其进行图片命名测验、语义流畅性测验(动物)及Cookie Theft图片描述.其中图片描述的评价指标为:语速及发音(语量、时长、语速、发音错误)、词汇(动名词总数及比例、语义错误)、信息量(信息量总数、信息量/总字数、信息量/总时长)、句子结构及复杂性(平均句子长度、完整句子字数所占比例、句法错误).将结果与2018年1-5月来自医院附近3个社区的30名年龄及文化程度匹配的健康老人进行比较,并将图片命名及语义流畅性得分与图片描述结果进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,轻度AD患者命名[(74.45±8.04)分与(79.60±1.73)分,t=-2.800,P=0.010]及语义流畅性得分[(10.35±3.08)分与(18.50±4.66)分,t=-6.520,P＜0.01]下降;图片描述中,轻度AD患者语速(字/min)轻度减慢(131.80±36.40与149.64±26.69,t=-2.095,P=0.041),名词总数(7.52±2.55与9.67±3.58,t=-2.509,P=0.015)及动词总数下降(4.40±2.24与5.73±1.92,t=-2.375,P=0.021),代词比例(％)增加[0.286(0.319)与0.039(0.122),Z=3.602,P＜0.01],语义错误增多[0.629(1.396)与0(0.779),Z=2.386,P=0.017],信息量总数减少(11.00±3.63与13.70±3.53,t=-2.787,P=0.007),信息密度(0.11士0.04与0.16±0.05,t=-3.946,P＜0.01)及信息效率(14.23±7.56与22.95±7.14,t=-4.738,P＜0.01)下降,平均句子长度简短(6.64±1.27与8.25±1.70,t=-3.928,P＜0.01),完整句子字数所占比例(％)下降(0.84±0.10与0.95±0.06,t=-4.625,P＜0.01).两组在语音错误、总字数、动词比例及语法错误方面差异无统计学意义(均P＞0.05).轻度AD患者的图片命名得分与图片描述中代词比例(r=-0.737,P=0.003)呈负相关,与信息密度(r=0.540,P=-0.046)及信息效率(r=0.592,P=0.026)呈正相关;语义流畅性测验与图片描述中代词比例呈负相关(r=-0.554,P=0.011).结论 轻度AD患者自发语言流畅,无发音错误,遵循基本语法原则,但句法明显简化.自发表达中实词减少、代词增多、语言空洞,有效信息量明显下降.代词增多、语言空洞可能与语义障碍有关.
