目的 探讨矢状化小关节角度(FJA)与退变性腰椎滑脱(DLS)之间的关系.方法 回顾性研究.2010年1月—2018年5月首都医科大学宣武医院骨科单节段L4/5 DLS住院患者89例纳入DLS组,按年龄分为A1、B1两亚组,A1组44例(男14例、女30例),年龄<65岁;B1组45例(男17例、女28例),年龄≥65岁.对照组100例为同期骨科门诊腰腿痛患者,性别、年龄与DLS组相当,但未见腰椎滑脱者.按年龄分为A2、B2两亚组,A2组54例(男18例、女36例),年龄<65岁;B2组46例(男15例、女31例),年龄≥65岁.在腰椎CT软组织窗测量各组L4/5和L3/4节段FJA,并应用SPSS 22.0统计学软件对患者FJA、小关节不对称(FT)程度和小关节退变分级之间的差异进行组间对比分析.结果 DLS组内,L3/4节段A1组和B1组FJA分别为54.73° ±7.26°和56.60° ±6.94°,差异无统计学意义(P>0.05);L4/5节段A1组、B1组FJA分别为58.43° ±10.41°和63.28° ±6.56°,差异有统计学意义(P<0.05).对照组内,L3/4节段A2和B2组FJA分别52.16° ±10.07°和54.66° ±8.66°,L4/5节段A2组、B2组FJA分别为45.36° ±7.78°和47.82° ±9.65°,差异均无统计学意义(P值均>0.05).DLS组与对照组L3/4、L4/5节段FJA比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).两组内各亚组间FT比较,L3/4与L4/5节段差异均无统计学意义(P值均>0.05);DLS组与对照组组间FT比较,在L4/5节段差异有统计学意义(P<0.05),在L3/4节段差异无统计学意义(P>0.05).在L4/5节段及L3/4节段,小关节退变程度DLS组均高于对照组,DLS组内B1组均高于A1组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);而对照组内两亚组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 DLS患者具有更加矢状化的FJA,这可能是疾病发生发展过程中二次重塑的结果.