摘要：
目的:探讨丙戊酸对癫痫患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的影响及相关因素. 方法:收集2017年1月1日– 3月1日我院口服丙戊酸类药物治疗的癫痫住院患者的病历资料,记录患者年龄、性别、身高、体重、临床诊断、使用丙戊酸情况、合并用药情况、肝功能、血常规及凝血功能检测结果.将患者分为Fib降低组(＜ 2.0 g·L-1)和正常组,采用多元Logistic回归方法分析应用丙戊酸后出现Fib降低的危险因素,以受试者工作特性曲线(ROC)分析探索Fib降低的预测指标.结果:纳入研究的患者共计59例,Fib降低组24例,正常组35例.Fib降低组的儿童患者比例、剂量、INR、PT及TT均显著高于正常组;NEUT%、RBC、PTA显著低于正常组(P < 0.05).Fib降低组的患者均未出现严重的凝血功能障碍及出血表现,故未给予停药或对症处理.Logistic回归分析结果显示,剂量[OR = 1.133,95%CI (1.046,1.227),P = 0.002]是应用丙戊酸后出现Fib降低的危险因素.ROC分析表明,剂量≥ 13.311 7 mg·kg-1·d-1可有效预测Fib降低的发生风险. 结论:丙戊酸引起Fib降低的不良反应较为常见,对于剂量≥ 13.311 7 mg·kg-1·d-1的患者应加强监测.
