患者 女,51岁.右侧颈肩部及右上臂外侧麻木8+年,加重伴酸痛1+年入院.8+年前,患者无明显诱因出现右侧颈肩部及右上臂外侧麻木,未予处理.1+年前上述部位麻木感加重,伴麻木区域酸痛及活动部分受累.查体:右侧颈肩部及右上臂外侧感觉减退,右上肢上抬受限伴腱反射亢进.颈胸椎MRI显示:脊髓增粗,颈3～4水平偏右侧髓内见不规则斑片状异常信号,T1WI上为等低信号(图1A),T2WI上为高信号,边界清晰,病灶上下段髓内可见条状脊髓空洞形成(图1B);增强后病灶呈结节状明显均匀强化(图1C),术前考虑颈髓室管膜瘤.行脊髓肿瘤切除术.术中见肿瘤位于颈3～4髓内偏右侧,与部分软脊膜粘连,大小约5mm×6mm,色淡黄,质韧,瘤内血供差,边界较清,有包膜,包膜血供丰富.瘤周见脊髓胶质增生.术后病理:镜下见梭形细胞肿瘤,细胞核有异型性,伴微囊形成.免疫组化结果:GFAP(-),olig-2(-),CD34(+),CD31(+),EMA(-),CK(-),ERG(+),-actin(+),LCA(+),CD20(个别+),CD3(-),Ki-67(局部2％+),Vimentin(+),K-Ⅱ(个别+),s100(+),Sox-10(部分+),PR(-),SSTR-2(部分+).特殊染色结果:网织纤维(部分+).结合免疫组化结果考虑为神经鞘瘤(图2).