摘要：
目的 采用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者全脑白质微观结构改变的特点及其与认知功能的关系.方法 选取28例AD患者(AD组)和28例认知功能正常的健康老年人(对照组),进行全脑3.0 T MRI扩散张量成像(DTI).对2组被试者各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)图进行预处理.采用t检验对2组全脑的FA值、MD值进行TBSS的统计学分析,计算出有统计学差异的脑区,并分析与简易智力状态检查(MMSE)和听觉词语学习测验(AVLT)的关系.结果 AD组MMSE评分、AVLT即时、AVLT延时和AVLT再认记忆评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(14.2±5.6)分vs (28.5±1.4)分,(3.01±1.70)分vs (8.88±2.03)分,(0.86±1.92)分vs (9.43±3.18)分,(3.29±3.54)分vs (11.75±2.56)分,P＜0.01].与对照组比较,AD患者双侧扣带和左侧胼胝体FA值显著降低,右侧钩束、左侧胼胝体压部和双侧上辐射冠MD值显著增高(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,FA值、MD值与MMSE和AVLT即刻、延迟及再认记忆分数无关(P＞0.05).结论 TBSS的DTI全脑白质分析能够较全面、客观地反映AD患者脑白质损害特点,对了解AD患者脑白质损伤的机制具有重要价值.
