摘要：
目的了解阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性.方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定.另外选择40名健康老人作对照.结果 AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分.除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MCI组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分.用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778, t =-7.079, P<0.01).各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026～0.250, P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438～0.786, P<0.01).结论 AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MCI阶段也可发现执行功能损害.执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性.AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素.
