目的 了解急性白血病化疗后继发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的选择提供依据.方法 2013年1月至2016年12月首都医科大学宣武医院收治的1561例白血病患者,选取其化疗后并发下呼吸道感染患者共363例作为研究对象,对其病原菌与耐药性进行回顾性分析.结果 363例急性白血病患者在化疗后发生下呼吸道感染,发生率为23.3%,革兰阴性菌的感染率(78.8%)明显高于革兰阳性菌(19.6%)和真菌的感染率(1.7),差异有统计学意义(P <0.05),其中革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药率明显高于对其他药物的耐药率,但革兰阴性菌对加酶抑制剂药物与碳青霉烯类药物敏感率>90%.尤其是美罗培南,敏感率达100%;而革兰阳性菌对青霉素类、头孢类及红霉素类药物耐药率>50%,但对利奈唑胺的敏感率是100%,其次是万古霉素,敏感率>90%,差异均有统计学意义(P <0.05).结论 革兰阴性菌是急性白血病患者化疗后下呼吸道感染的主要病原菌,并且细菌耐药情况比较严重,感染控制规程应该采取预防措施与保护性隔离减少耐药菌的发生.