摘要：
目的探讨急性白血病(AL)患儿多药耐药(MDR)相关基因(mdr1)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSTπ)、肺耐药相关蛋白(LRP)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡα)、TOPⅡβ的表达及临床意义.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测139例AL患儿上述6种MDR相关基因的mRNA表达水平.结果1)难治组前5种基因表达水平与敏感组相比有非常显著差异(P＜0.01).2)复发14例患儿初治时LRP、TOPⅡα表达水平与复发后存在非常显著差异.3)6种基因表达水平与年龄及白细胞计数无相关性.4)经多元相关分析发现所有病例mdr1与MRP,mdr1与GSTπ,mdr1与LRP,GSTπ与LRP,GSTπ与MRP,LRP与MRP间呈正相关(P＜0 01),TopⅡα与mdr1,MRP,GSTπ呈负相关(P＜0.05).结论mdr1、MRP、GSTπ、LRP、TOPⅡα是独立于年龄及白细胞之外的反应儿童AL复发难治的预后因素,LRP、TopⅡα与继发耐药有关,不同耐药基因间存在相关性.
