摘要：
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者预后的评估作用.方法 选择2015年1月-2016年2月于首都医科大学宣武医院综合科住院的慢阻肺患者236例作为研究对象,收集患者一般情况、血气分析指标、肺功能指标及NT-proBNP水平等临床资料.并对出院患者进行1年随访,终点事件为因严重急性加重再入院及死亡.分析NT-proBNP对慢阻肺患者预后的评估作用.结果 多因素Cox回归分析显示NT-proBNP是老年慢阻肺患者病情平稳后1年内因严重急性加重再入院或死亡的独立危险因素(HR 1.001,95％CI 1.000～1.001).经ROC曲线分析,以NT-proBNP=170.5 pg/ml为截断值预测患者严重急性加重、以NT-proBNP=286.7 pg/ml为预测全因死亡具有较高敏感度及特异度.Kaplan-Meier生存分析显示NT-proBNP≥170.5 pg/ml的患者严重急性加重风险明显升高,而NT-proBNP≥286.7 pg/ml的患者死亡风险明显升高.结论 NT-proBNP为老年慢阻肺患者严重急性加重或死亡的独立危险因素,可以用于评估患者不良预后.
