摘要：
目的 利用肺功能及脉冲震荡比较支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者的气道阻力.方法 2015年10月至2016年11月就诊于首都医科大学宣武医院呼吸内科的稳定期哮喘患者42例(哮喘组),COPD 患者57例(COPD组),ACO患者45例(ACO组),比较3组患者的肺功能及脉冲震荡检查结果.结果 哮喘组用力肺活量占预计值百分比(FVC% pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、FEV1/FVC、呼气峰流速占预计值百分比(PEF% pred)及最大呼气中段流速均高于COPD组及ACO组,差异均有统计学意义(F值分别为5.840、29.760、18.770、2.024,P值均< 0.05).COPD组FEV1% pred、PEF% pred均高于ACO组,差异均有统计学意义(F值分别为9.814、2.793,P值均<0.05).哮喘组残总比(RV/TLC)低于 COPD 组、ACO 组,差异均有统计学意义(F值分别为2.000、2.030,P <0.05),COPD组RV/TLC与ACO组间比较,差异无统计学意义(F =1.830,P>0.05).哮喘组CO弥散量占预计值百分比(DLCO% pred)高于ACO 组,ACO 组高于COPD组,差异有统计学意义(F=3.215,P <0.05).哮喘组响应频率(Fres)、周边阻力(Rp)、总气道阻力(R5)、周边气道总阻力(R5-R20)均低于COPD组,COPD组均低于ACO 组,差异均有统计学意义(F值分别为3.769、5.321、3.768、5.289,P值均<0.05).结论 哮喘患者、COPD患者及ACO患者临床上虽有许多相似之处,但是与单纯哮喘患者及COPD患者相比,ACO 患者有更严重的气流受限.肺功能中通气功能指标FEV1、PEF及肺弥散功能指标DLCO,脉冲震荡中Rp、Fres、R5、R5-R20都有助于鉴别3组病症,两者方法结合使用更具意义.
