摘要：
目的 探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术后发生胆漏的危险因素.方法 LCBDE一期缝合的患者154例.胆漏的危险因素采用Logistic回归分析,包括人口统计学因素,术前状况和术中操作.结果 行LCBDE手术308例,其中154例行一期缝合.154例患者中胆漏发生率为11.7％ (18/154).胆漏好发于拥有纤细胆总管(直径＜1 cm和直径≥1 cm胆漏发生率分别为33.3％和8.0％,P＜0.05)和术者经验较少的患者(初始70例和70例后接受手术的患者胆漏发生率分别为17.1％和7.1％,P＜0.05).经过多变量回归分析,纤细胆总管[OR 95％ CI,4.216(1.042 ～ 14.528),P＜0.05]和缺乏经验的术者[OR 95％ CI,4.136(1.286～ 13.251),P＜0.05]对胆漏的发生存在影响.结论 纤细的胆总管和缺乏经验的术者是LCBDE一期缝合术后发生胆漏的独立危险因素.
