摘要：
患者 女,57岁,因"突发头痛伴短暂意识不清20 h"于2017年6月1日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.患者20 h前突发头痛伴短暂意识不清,就诊于外院,头部CT检查提示蛛网膜下腔出血(图1 ).给予20%甘露醇250 ml静脉滴注及静脉补液治疗后,转入首都医科大学宣武医院神经外科.DSA检查示可疑右侧颈内动脉床突段动脉瘤(图2),进一步给予20%甘露醇(125 ml/次,1次/8 h)静脉滴注,尼莫地平缓解血管痉挛,控制收缩压在100~120 mmHg,补液对症处理.6月8日复查DSA,显示右侧颈内动脉床突段血泡样动脉瘤(图3 ).6月12日考虑患者仍处于蛛网膜下腔出血的急性期,脑水肿明显,动脉瘤与周围组织粘连,手术夹闭破裂风险较大,因此采用全身麻醉下支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤.
