摘要:
目的 探讨帕金森病(PD)患者下尿路症状(LUTS)的特点.方法 对2013年10月至2016年6月收治的伴有LUTS的PD患者,用改良Hoehn-Yahr (H-Y)分级评估运动障碍,用国际前列腺症状评分(IPSS)评估LUTS,并行尿动力学检查.分析LUTS各症状患病率,并根据IPSS评分分类,分析不同分类患者的尿动力学特点.结果 共64例患者纳入研究.男26例,女38例.年龄40~80岁[(62.7±10.2)岁].改良H-Y分级1.0级2例,1.5级4例,2.0级30例,2.5级19例,3.0级12例,4.0级6例.尿频(50例,78.1%)是最常见的LUTS;全天尿频(20例,31.3%)是最常见的、患者最痛苦的LUTS.患者IPSS评分为4~ 35分[(17.5±7.8)分],生活质量评分为4~6分[(5.1±0.6)分].改良H-Y分级与患者IPSS评分之间无显著相关性(P>0.05).依据IPSS评分分类,28例(43.8%)仅有刺激症状,3例(4.7%)仅有梗阻症状,26例(40.6%)有混合症状,余7例(10.9%)不能归类.24例仅有刺激症状患者中,11例(39.3%)尿动力学结果为单纯逼尿肌过度活动(DO);3例仅有梗阻症状患者均不是单纯膀胱出口梗阻(BOO);26例混合症状患者中,6例(23.1%)为DO+BOO或DO+逼尿肌收缩减弱.结论 尿频是PD患者最常见的LUTS,全天尿频是其最痛苦的LUTS.PD患者LUTS以刺激症状和混合症状为主,但大部分患者的LUTS分类与其尿动力学类型不符.PD患者的LUTS严重程度与其运动障碍无关.