摘要:
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后服用非那雄胺的临床效果及病症相关影响因素.方法 选取2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院TURP后的BPH患者241例进行回顾性研究.根据术后是否辅以药物干预分为药物干预组(76例,给予非那雄胺5 mg/d口服),空白对照组(165例,未予药物干预).随访从TURP后第1个月开始,研究指标包括年龄、是否发生代谢综合征(MS)、体重指数、前列腺体积(PV)及国际前列腺症状评分(IPSS)等.记录TURP后第1、13个月IPSS和PV,进行组间比较并应用多元线性回归分析TURP后PV及IPSS进展的影响因素.结果 空白对照组126例(76.4%)患MS,药物干预组57例(75.0%)患MS,差异无统计学意义(P>0.05).药物干预组与空白对照组年龄、体重指数、术后1个月PV、IPSS差异无统计学意义(P>0.05).空白对照组术后13个月PV大于本组术后1个月,药物干预组术后13个月PV、IPSS小于本组术后1个月及空白对照组同时点,差异均有统计学意义[22.6(19.8,23.8) ml比19.4(17.9,21.6),18.6(17.3,20.0)ml比19.3(17.9,21.6)、22.6(19.8,23.8)ml,10.0(9.0,11.0)分比13.0(11.0,14.0)、12.0(10.0,13.0)](均P<0.05).多元线性回归分析结果显示,TURP后1个月PV、体重指数及服用非那雄胺是TURP后13个月PV大小的影响因素(比值比=0.562、0.128、-0.556,均P<0.05);TURP后1个月IPSS及服用非那雄胺是TURP后13个月IPSS的影响因素(比值比=0.584、-0.522,均P<0.05).结论 BPH患者TURP后继续服用非那雄胺1年可以进一步控制残存腺体体积,改善下尿路症状.前期PV、体重指数、服用药物影响后期病症.