摘要：
目的 探讨术前三维稳态构成干扰(3D-CISS)序列和三维时间飞跃(3D-TOF)序列MRI在原发性三叉神经痛责任血管判断中价值.方法 回顾性分析2016年1～12月首次行微血管减压术(MVD)治疗的79例原发性三叉神经痛的临床资料.术前均行3D-CISS和3D-TOF序列MRI检查.以术中发现为判断责任血管的标准.结果 术中发现单一责任血管56例(70.8％),2支及以上责任血管19例(24.1％),无责任血管4例(5.1％);责任血管中包含至少一条动脉73例(92.4％),单纯静脉2例(2.5％).术前影像学检查阳性75例,阴性4例.75例阳性中,术中发现责任血管73例,未发现责任血管2例;4例阴性中,术中发现责任血管2例,2例未发现责任血管.术前3D-CISS和3D-TOF序列MRI判断责任血管的灵敏性为97.3％(73/75),特异性为50.0％(2/4),准确率为94.9％[(73+2)/79];判断责任血管包含动脉的灵敏性为98.6％(72/73),特异性为50.0％(3/6),准确率为94.9％[(72+3)/79].结论 术前3D-CISS联合3D-TOF序列MRI可用于判断原发性三叉神经痛责任血管,尤其对于包含动脉的责任病变,准确率较高,为MVD提供参考信息.
